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| April 26, 2017

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DIAGNÓSTICOS

O diagnóstico na Medicina Tradicional Chinesa

Os aspectos básicos a considerar em um diagnóstico pela MTC são:

  • observar (望 wàng),
  • ouvir e cheirar (聞 wén),
  • perguntar sobre o histórico do paciente (問 wèn),
  • palpar o pulso, tórax e abdome, várias partes do corpo, os canais e os pontos (切 qiè).

A partir das informações reunidas desta forma pelo terapeuta, é elaborado um diagnóstico usando como referência um sistema para classificar os sintomas apresentados.
Este sistema se fundamenta no conhecimento dos seguintes princípios teóricos:

  • A relação de Yin/Yang
  • A Teoria dos Cinco Elementos
  • Os oito princípios do Ba Gua
  • A Teoria dos órgãos Zang Fu
  • Os Meridianos de energia
  • Os Seis níveis
  • Os Quatro estágios
  • O Triplo aquecedor
Técnicas de diagnóstico
  • Tomada do pulso da artéria radial do paciente em seis posições distintas para avaliar o fluxo de energia em cada meridiano.
  • Observação da face do paciente.
  • Observação da aparência dos olhos do paciente.
  • Observação da aparência da língua do paciente.
  • Observação superficial da orelha.
  • Observação do som da voz do paciente.
  • Palpação do corpo do paciente, especialmente do abdômen.
  • Comparações da temperatura em diferentes partes do corpo do paciente.
  • Observação da veia do dedo indicador em crianças pequenas.
  • Tudo mais que possa ser observado sem instrumentos e sem ferir o paciente, como uma conversa levantando seu histórico de saúde e suas queixas atuais.

Para trabalhar com os sistemas de diagnósticos da MTC é preciso desenvolver a habilidade de observar aparências sutis, observar o que está bem a nossa frente mas escapa da observação da maioria das pessoas.
Na China atual, cada vez mais o diagnóstico pela MTC interage com métodos de diagnóstico ocidentais, direcionando-se gradualmente para uma total integração entre os dois sistemas. Frequentemente os praticantes combinam os dois sistemas para avaliar o que acontece com seu paciente.

PRINCÍPIOS DOS TRATAMENTOS

PRINCÍPIOS GERAIS

  • Diagnóstico
  • Identificação dos padrões
  • Determinar tratamento
  • Diferenciar sintomas crônicos e agudos
  • Definir o que é primário e o que é secundário no tratamento
  • Diferenciar raiz e manifestações clínicas do desequilíbrio
  • A raiz é a origem da desarmonia que o paciente apresenta
  • As manifestações são as expressões físicas dessa desarmonia
  • Decidir o que deve ser tratado primeiro
  • Depende da severidade e urgência das manifestações clinicas
CONDUTAS CLÍNICAS
  • Tratar somente a raiz
  • Tratar a raiz e a manifestação
  • Tratar primeiro a manifestação e por ultimo a raiz
TRATAR SOMENTE A RAIZ

Em geral é suficiente para eliminar todas as manifestações clinicas quando estas não são muito severas
Exemplo: paciente com diarréia, calafrios, cansaço, anorexia, distensão abdominal, pulso fraco e língua pálida. Isto é um quadro claro de deficiência do Yang do Baço. Todas as manifestações clínicas são decorrentes dessa raiz.

TRATAR RAIZ E A MANIFESTAÇÃO

Utilizado para os casos crônicos com manifestações severas, ou em casos agudos com manifestações clínicas debilitantes e que leve a algum tipo de risco.
Exemplo: paciente com deficiência do Yang do Baço com uma diarréia muito severa, ou um paciente idoso. Nesse caso temos também que utilizar pontos para interromper a diarréia (como por exemplo, E25, E37).

TRATAR PRIMEIRO A MANIFESTAÇÃO E POR ULTIMO A RAIZ

Geralmente utilizado em casos agudos onde as manifestações clínicas são extremamente severas ou que levam a riscos.
Exemplo: mulher com dismenorréia causada pela estase de xue decorrente de uma deficiência de Qi. Nesse caso devemos primeiro tirar a dor, ou seja, mover o xué para depois tonificar o Qi.
Existem muitos casos em que há mais de uma raiz e varias manifestações clínicas. Nesses casos todas as raízes devem ser tratadas.

SELEÇÃO DE PONTOS

Para selecionar os pontos temos que levar em consideração:
A sua ação energética
A dinâmica dos meridianos, ou seja, o equilíbrio da circulação do fluxo energético pelo organismo

COMBINAÇÃO DE PONTOS

Ao selecionar os pontos a serem usados em um tratamento devemos equilibrar:

  • Superior e inferior
  • Esquerda e direita
  • Yin e Yang
  • Pontos distais e locais
  • Frontal e posterior
SUPERIOR E INFERIOR

O sistema de meridianos forma um circuito fechado com um potencial de enrgia máximo sobre a cabeça, mínimo sobre o tórax e o médio nas mãos e pés
Exemplo: IG4 e F3

PONTOS LOCAIS E DISTAIS

O uso dos pontos locais em geral é suficiente
As pontos distais tem uma função importante na eliminação das obstruções nos meridianos (frio, umidade, vento, estagnação de Qi e Xue)
Pontos dos pés são mais poderosos que os das mãos
Primeiro uso os distais para melhorar o efeito dos locais

Articulação Braços Pernas
Ombro
Intestino grosso (Dachang) IG15 E31
Triplo aquecedor (Sanjiao) TA14 VB30
Intestino Delgado (xiaochang) ID10 B36
Cotovelo
Intestino grosso (Dachang) IG11 E36
Triplo Aquecedor (Sanjiao) TA10 VB34
Intestino Delgado Xiaochang ID8 B40
Punho>
Intestino Grosso (Dachang) IG5 E41
Triplo Aquecedor (Sanjiao) TA4 VB40
Intestino Delgado (Xiaochang) ID5 B60
ESQUERDA E DIREITA
  • Em geral utilizamos á punção bilateral para ter um efeito mais forte
  • A punção unilateral obtém os mesmos efeitos terapêuticos, porém com menos agulhas
  • Vasos maravilhosos
  • Pontos Lo
YIN E YANG
  • O uso excessivo de pontos Yang pode tornar a pessoa levemente inquieta e nervosa
  • O uso excessivo de pontos Yin pode deixar a pessoa cansada e desanimada
  • Combinada com equilíbrio direita – esquerda e superior e inferior
PONTOS REGULARES
Meridianos> Particularidades Generalidades
Meridianos Yin da Mão
Taiyin da mão (pulmão) Alterações do pulmão e da garganta Doenças mentais e patologias torácicas
Jueyin da mão Alterações do coração e do estômago
Shaoyin da mão (coração) Alterações do coração
Meridianos Yang da mão
Yangming da mão (intestino grosso) Alterações da região da testa, nariz, boca e dentes Alterações auditivas, oculares, patologias na garganta e doenças febris
Shaoyang da mão (triplo aquecedor) Dor na região temporal e na região hipocôndrio
Taiyang da mão (intestino delgado) Doença mental e alterações na região occipital e escapular
Meridianos Yang do pé
Yangming do pé Alterações da região da testa, nariz, boca, dentes e alterações gastrintestinais Alterações oculares, doenças mentais e febris
Shaoyang do pé (vesícula biliar) Alterações nas regiões temporais, auditivas, oculares e na região do hipocôndrio
Taiyang do pé (bexiga) Alterações nas regiões occipital, lombar e dorsal
Meridianos Yin do pé
Taiying do pé (baço) Alterações do estomago e do baço Alterações dos sistemas urinários e reprodutivo
Jueyin do pé (figado) Alterações do fígado e dos respectivos órgãos reprodutivos
Shaoying do pé (rim) Alteração do rim e do pulmão
PONTOS ESPECÍFICOS
Ponto Função
F13 Mestre do órgãos
VC17 Mestre do Qi
VC12 Mestre das vísceras
B11 Mestre dos ossos
B17 Mestre do sangue
VB34 Mestre dos tendões
P9 Mestre da circulação
VB39 Mestre da medula e cérebro
Ponto de alergia (auriculo) Crises alérgicas
Ponto hipertensor (auriculo) Crises de hipotensão
Ponto hipotensor (auriculo) Crises de hipertensão
OUTRAS TÉCNICAS
  • Pontos de urgência: apenas para interromper os sintomas.
  • Uso de moxa para deficiências e debilidades em geral.
  • Uso de ventosa e sangria para expulsão de fatores patogênicos.