DIAGNÓSTICOS
O diagnóstico na Medicina Tradicional Chinesa
Os aspectos básicos a considerar em um diagnóstico pela MTC são:
- observar (望 wàng),
- ouvir e cheirar (聞 wén),
- perguntar sobre o histórico do paciente (問 wèn),
- palpar o pulso, tórax e abdome, várias partes do corpo, os canais e os pontos (切 qiè).
A partir das informações reunidas desta forma pelo terapeuta, é elaborado um diagnóstico usando como referência um sistema para classificar os sintomas apresentados.
Este sistema se fundamenta no conhecimento dos seguintes princípios teóricos:
- A relação de Yin/Yang
- A Teoria dos Cinco Elementos
- Os oito princípios do Ba Gua
- A Teoria dos órgãos Zang Fu
- Os Meridianos de energia
- Os Seis níveis
- Os Quatro estágios
- O Triplo aquecedor
Técnicas de diagnóstico
- Tomada do pulso da artéria radial do paciente em seis posições distintas para avaliar o fluxo de energia em cada meridiano.
- Observação da face do paciente.
- Observação da aparência dos olhos do paciente.
- Observação da aparência da língua do paciente.
- Observação superficial da orelha.
- Observação do som da voz do paciente.
- Palpação do corpo do paciente, especialmente do abdômen.
- Comparações da temperatura em diferentes partes do corpo do paciente.
- Observação da veia do dedo indicador em crianças pequenas.
- Tudo mais que possa ser observado sem instrumentos e sem ferir o paciente, como uma conversa levantando seu histórico de saúde e suas queixas atuais.
Para trabalhar com os sistemas de diagnósticos da MTC é preciso desenvolver a habilidade de observar aparências sutis, observar o que está bem a nossa frente mas escapa da observação da maioria das pessoas.
Na China atual, cada vez mais o diagnóstico pela MTC interage com métodos de diagnóstico ocidentais, direcionando-se gradualmente para uma total integração entre os dois sistemas. Frequentemente os praticantes combinam os dois sistemas para avaliar o que acontece com seu paciente.
PRINCÍPIOS DOS TRATAMENTOS
PRINCÍPIOS GERAIS
- Diagnóstico
- Identificação dos padrões
- Determinar tratamento
- Diferenciar sintomas crônicos e agudos
- Definir o que é primário e o que é secundário no tratamento
- Diferenciar raiz e manifestações clínicas do desequilíbrio
- A raiz é a origem da desarmonia que o paciente apresenta
- As manifestações são as expressões físicas dessa desarmonia
- Decidir o que deve ser tratado primeiro
- Depende da severidade e urgência das manifestações clinicas
CONDUTAS CLÍNICAS
- Tratar somente a raiz
- Tratar a raiz e a manifestação
- Tratar primeiro a manifestação e por ultimo a raiz
TRATAR SOMENTE A RAIZ
Em geral é suficiente para eliminar todas as manifestações clinicas quando estas não são muito severas
Exemplo: paciente com diarréia, calafrios, cansaço, anorexia, distensão abdominal, pulso fraco e língua pálida. Isto é um quadro claro de deficiência do Yang do Baço. Todas as manifestações clínicas são decorrentes dessa raiz.
TRATAR RAIZ E A MANIFESTAÇÃO
Utilizado para os casos crônicos com manifestações severas, ou em casos agudos com manifestações clínicas debilitantes e que leve a algum tipo de risco.
Exemplo: paciente com deficiência do Yang do Baço com uma diarréia muito severa, ou um paciente idoso. Nesse caso temos também que utilizar pontos para interromper a diarréia (como por exemplo, E25, E37).
TRATAR PRIMEIRO A MANIFESTAÇÃO E POR ULTIMO A RAIZ
Geralmente utilizado em casos agudos onde as manifestações clínicas são extremamente severas ou que levam a riscos.
Exemplo: mulher com dismenorréia causada pela estase de xue decorrente de uma deficiência de Qi. Nesse caso devemos primeiro tirar a dor, ou seja, mover o xué para depois tonificar o Qi.
Existem muitos casos em que há mais de uma raiz e varias manifestações clínicas. Nesses casos todas as raízes devem ser tratadas.
SELEÇÃO DE PONTOS
Para selecionar os pontos temos que levar em consideração:
A sua ação energética
A dinâmica dos meridianos, ou seja, o equilíbrio da circulação do fluxo energético pelo organismo
COMBINAÇÃO DE PONTOS
Ao selecionar os pontos a serem usados em um tratamento devemos equilibrar:
- Superior e inferior
- Esquerda e direita
- Yin e Yang
- Pontos distais e locais
- Frontal e posterior
SUPERIOR E INFERIOR
O sistema de meridianos forma um circuito fechado com um potencial de enrgia máximo sobre a cabeça, mínimo sobre o tórax e o médio nas mãos e pés
Exemplo: IG4 e F3
PONTOS LOCAIS E DISTAIS
O uso dos pontos locais em geral é suficiente
As pontos distais tem uma função importante na eliminação das obstruções nos meridianos (frio, umidade, vento, estagnação de Qi e Xue)
Pontos dos pés são mais poderosos que os das mãos
Primeiro uso os distais para melhorar o efeito dos locais
Articulação | Braços | Pernas |
Ombro | ||
Intestino grosso (Dachang) | IG15 | E31 |
Triplo aquecedor (Sanjiao) | TA14 | VB30 |
Intestino Delgado (xiaochang) | ID10 | B36 |
Cotovelo | ||
Intestino grosso (Dachang) | IG11 | E36 |
Triplo Aquecedor (Sanjiao) | TA10 | VB34 |
Intestino Delgado Xiaochang | ID8 | B40 |
Punho> | ||
Intestino Grosso (Dachang) | IG5 | E41 |
Triplo Aquecedor (Sanjiao) | TA4 | VB40 |
Intestino Delgado (Xiaochang) | ID5 | B60 |
ESQUERDA E DIREITA
- Em geral utilizamos á punção bilateral para ter um efeito mais forte
- A punção unilateral obtém os mesmos efeitos terapêuticos, porém com menos agulhas
- Vasos maravilhosos
- Pontos Lo
YIN E YANG
- O uso excessivo de pontos Yang pode tornar a pessoa levemente inquieta e nervosa
- O uso excessivo de pontos Yin pode deixar a pessoa cansada e desanimada
- Combinada com equilíbrio direita – esquerda e superior e inferior
PONTOS REGULARES
Meridianos> | Particularidades | Generalidades |
Meridianos Yin da Mão | ||
Taiyin da mão (pulmão) | Alterações do pulmão e da garganta | Doenças mentais e patologias torácicas |
Jueyin da mão | Alterações do coração e do estômago | |
Shaoyin da mão (coração) | Alterações do coração | |
Meridianos Yang da mão | ||
Yangming da mão (intestino grosso) | Alterações da região da testa, nariz, boca e dentes | Alterações auditivas, oculares, patologias na garganta e doenças febris |
Shaoyang da mão (triplo aquecedor) | Dor na região temporal e na região hipocôndrio | |
Taiyang da mão (intestino delgado) | Doença mental e alterações na região occipital e escapular | |
Meridianos Yang do pé | ||
Yangming do pé | Alterações da região da testa, nariz, boca, dentes e alterações gastrintestinais | Alterações oculares, doenças mentais e febris |
Shaoyang do pé (vesícula biliar) | Alterações nas regiões temporais, auditivas, oculares e na região do hipocôndrio | |
Taiyang do pé (bexiga) | Alterações nas regiões occipital, lombar e dorsal | |
Meridianos Yin do pé | ||
Taiying do pé (baço) | Alterações do estomago e do baço | Alterações dos sistemas urinários e reprodutivo |
Jueyin do pé (figado) | Alterações do fígado e dos respectivos órgãos reprodutivos | |
Shaoying do pé (rim) | Alteração do rim e do pulmão |
PONTOS ESPECÍFICOS
Ponto | Função |
F13 | Mestre do órgãos |
VC17 | Mestre do Qi |
VC12 | Mestre das vísceras |
B11 | Mestre dos ossos |
B17 | Mestre do sangue |
VB34 | Mestre dos tendões |
P9 | Mestre da circulação |
VB39 | Mestre da medula e cérebro |
Ponto de alergia (auriculo) | Crises alérgicas |
Ponto hipertensor (auriculo) | Crises de hipotensão |
Ponto hipotensor (auriculo) | Crises de hipertensão |
OUTRAS TÉCNICAS
- Pontos de urgência: apenas para interromper os sintomas.
- Uso de moxa para deficiências e debilidades em geral.
- Uso de ventosa e sangria para expulsão de fatores patogênicos.